2024年（令和6年）11月11日（月）に、秋田市医療・福祉を考える議員の会の管内視察で、医療法人久盛会 秋田緑ケ丘病院（秋田市飯島堀川84）に行きました。
視察の目的は、認知症の人に寄り添った地域社会の構築について学ぶことで、「認知症から共生へ」というタイトルで、認知症の現在と今後どうなるのか、共に暮らす社会の責務について講演を聞きました。秋田緑ケ丘病院は、認知症疾患医療センターが設立されて9年になり、また平成29年10月より秋田市からの委託を受け、認知症初期集中支援チームを運営しています。
認知症という病気だけは、認知症なのかなと思うのは、ご本人が自覚するのではなく、家族や周囲の人が気が付く症状があることが特徴です。たとえば、老化による物忘れの場合、探し物を努力して見つけようとするが、認知症の物忘れの場合、探し物を誰かに盗られたと思ってしまうことです。前者には、物忘れによる作り話はありませんが、後者は作り話やつじつま合わせがあります。
また、認知症かな、と思う症状のひとつに「身だしなみを気にしなくなった」がありましたので、家族や周囲の人が気が付くことが多いのかもしれません。
欧州では、各国で認知症国家戦略が示されており、日本も認知症基本法が2023年から施行されています。
アルツハイマー病治療薬「レカネマブ」は、症状の進行を遅らせる効果があり、その効果は7ヶ月半とも進行を約3割抑制できるとも言われておりますが、あくまで遅らせるのであり完治することはありません。日本では、認知症と医療機関に診断されるまで平均16.2カ月かかっており、早期発見も課題となっております。認知症の原因として分析されているのは、老年期における社会的孤立が大きく関わっているようです。人と人の結びつきの強い町内会・自治体活動の重要性が問われそうです。
【English】
Akita City Council Members’ Association for Healthcare and Welfare Facility Visit
On Monday, November 11, 2024, the Akita City Council Members’ Association for Healthcare and Welfare visited Akita Midorigaoka Hospital (84 Iijima Horikawa, Akita City), operated by the Kyuseikai Medical Corporation. The purpose of the visit was to learn about building a community that supports people with dementia. We attended a lecture titled “From Dementia to Coexistence,” which covered the current state of dementia, its future implications, and the responsibilities of a society that lives together with affected individuals.
The hospital has operated its Dementia Medical Center for nine years and has been managing a Dementia Initial Intensive Support Team under a commission from Akita City since October 2017.
A unique feature of dementia is that it is often not the person themselves but their family or close companions who notice the signs. For instance, while memory loss due to aging involves making an effort to find misplaced items, memory loss associated with dementia often leads to suspicions of theft. Aging-related forgetfulness does not involve fabricated stories, but dementia-related forgetfulness may include confabulation or attempts to make events fit logically.
Another common sign of dementia is a noticeable decline in attention to personal grooming, which family members or those nearby often detect.
In Europe, national dementia strategies have been established in many countries, and Japan implemented its Basic Act on Dementia in 2023. The Alzheimer’s disease medication “Lecanemab” has shown effectiveness in slowing the progression of symptoms by up to 30% or about seven and a half months. However, it is not a cure and only delays the progression. In Japan, the average time it takes to receive a medical diagnosis of dementia is 16.2 months, making early detection a critical challenge.
Social isolation among older adults is considered a major contributing factor to dementia. This highlights the importance of strengthening community bonds through neighborhood associations and local government activities.
【Español】
Visita de Campo de la Asociación de Miembros del Concejo de Akita para la Salud y el Bienestar
El lunes 11 de noviembre de 2024, la Asociación de Miembros del Concejo de Akita para la Salud y el Bienestar visitó el Hospital Akita Midorigaoka (84 Iijima Horikawa, Ciudad de Akita), administrado por la Corporación Médica Kyuseikai. El objetivo de la visita fue aprender sobre la construcción de una comunidad que apoye a las personas con demencia. Asistimos a una conferencia titulada “De la Demencia a la Convivencia”, que abordó el estado actual de la demencia, sus implicaciones futuras y las responsabilidades de una sociedad que convive con las personas afectadas.
El hospital ha gestionado su Centro Médico de Demencia durante nueve años y, desde octubre de 2017, administra un Equipo de Apoyo Intensivo Inicial para la Demencia bajo un convenio con la Ciudad de Akita.
Una característica única de la demencia es que no suele ser la persona afectada quien detecta los síntomas, sino su familia o quienes están cerca de ella. Por ejemplo, mientras que la pérdida de memoria por envejecimiento implica esfuerzos para encontrar objetos perdidos, la pérdida de memoria relacionada con la demencia puede llevar a sospechas de robo. La pérdida de memoria por envejecimiento no incluye historias inventadas, pero la demencia puede generar confabulaciones o intentos de justificar eventos de manera lógica.
Otro signo común de la demencia es una disminución notable en el cuidado personal, lo cual suele ser detectado por familiares o personas cercanas.
En Europa, muchos países han establecido estrategias nacionales para la demencia, y Japón implementó su Ley Básica sobre la Demencia en 2023. El medicamento “Lecanemab” para el Alzheimer ha demostrado ser efectivo para ralentizar la progresión de los síntomas hasta en un 30% o aproximadamente siete meses y medio. Sin embargo, no es una cura, solo retrasa el avance. En Japón, el tiempo promedio para recibir un diagnóstico médico de demencia es de 16,2 meses, lo que hace de la detección temprana un desafío crítico.
El aislamiento social en adultos mayores se considera un factor importante en el desarrollo de la demencia. Esto subraya la importancia de fortalecer los lazos comunitarios mediante asociaciones vecinales y actividades de los gobiernos locales.