秋田市役所の市民ホールで特定健診を受けましょうという案内展示が10月から行われています。
毎年、9月定例議会での審議には、前年度の決算審査があります。令和6年度の9月議会では、令和5年度の決算を審査しました。私は令和5年度から市議になりましたので、令和5年度の予算の審査はしておりませんが、昨年1年間を通して耳にする事業や補正予算絡みの事業など、身近なものが多かったので審査の際に事業が全くわからない、ということはありませんでした。
私は、独立行政法人国際協力機構JICAで仕事をしてきましたので、プロジェクトを立案する段階、モニタリング・中間評価する段階、評価する段階と、予算（投入）に対して事業執行が行われ、指標によってチェックされ微調整され結果を出すことによって目標に到達する、という厳しいマネジメントに基づいて仕事をしてきました。
市政運営もそこまで厳しく、とは言いませんが、やはり事業を立案する可能性がある職員はすべからくプロジェクト・サイクル・マネージメント（PCM）手法を理解しておくべきだと思います。興味がある職員向けに私がワークショップをしてもいいくらいです。
何が言いたいかというと、9月議会中の厚生委員会において、私が第14次秋田市総合計画（県都「あきた」創生プラン推進計画）の指標への達成度を見ながら、項目ごとに現状の分析と課題を聞いていったのですが、私の肌感覚で恐縮ですがこの指標の大切さを理解している職員は多くなかったと感じました。
例えば、第14次秋田市総合計画の施策③保険・医療体制の充実における指標は「がんの75歳未満の年齢調整死亡率（人口10万対）」ですが…
平成30年度 77.6%（計画策定時）
令和2年度 71.3％
令和3年度 80.3％
令和4年度 74.4％
（令和5年度の報告はデータなし：令和4年度の数値）
令和6年度 69.8%（目標値）
となっており、順調に減っているわけではなく、増えたり減ったりしています。
これは、「こうしたらがんが治る」、という明確な予防方法がないのにも関わらず、「がんによる死亡率」を指標にしてしまっている設定そのものがよくないのです。個人的な見解ですが、指標を一段下げて、がん検診の受診者数が増加する、もしくは受診率が上がる、という指標にして、受信した人が増えたから早期発見が増えてがんによる死亡率が下がる、という方が論理立っています。
委員会でそんな議論をしたのですが、偶然にも秋田市役所の市民ホールで特定健診を受けましょうという案内展示が10月頭に行われていました。こうした普及啓発を行うのは素晴らしいですね！早期発見が死亡率低下に寄与すると思いますので皆様がん検診を受けましょうね！
【English】
Cancer Screening Discussed in the Assembly
There is an informational display at the Akita City Hall’s Citizen Hall starting in October, encouraging residents to get their specific health checkups.
Every year, the September regular assembly session includes a review of the previous year’s financial statements. In the September 2024 session, we reviewed the fiscal year 2023 results.
Although I did not review the budget for 2023 (since I became a council member that year), I was familiar with many of the projects and supplementary budgets discussed throughout the year. Therefore, I had a good understanding during the review.
Having worked at the Japan International Cooperation Agency (JICA), I am used to strict project management, where projects are planned, monitored, evaluated, and adjusted based on input and indicators to reach set goals.
While I’m not saying that city administration needs to be that strict, I do think that staff involved in project planning should understand Project Cycle Management (PCM). I’d even be happy to conduct workshops on it for interested staff.
What I want to emphasize is that during the Welfare Committee’s review of Akita City’s 14th Comprehensive Plan (“Akita City Creation Plan”), I asked for an analysis of the progress toward various indicators. However, I felt that not many staff members fully understood the importance of these indicators.
For example, one of the indicators in Policy 3 (“Strengthening Health and Medical Systems”) is the “age-adjusted mortality rate for cancer under 75 years old (per 100,000 people).”
Fiscal year 2018: 77.6% (set when the plan was made)
Fiscal year 2020: 71.3%
Fiscal year 2021: 80.3%
Fiscal year 2022: 74.4%
Fiscal year 2023: data not yet available
Fiscal year 2024: target value of 69.8%
As you can see, the numbers fluctuate, and it’s not consistently decreasing. The issue is that cancer prevention methods aren’t clear, so using the “cancer mortality rate” as an indicator isn’t ideal. Personally, I think we should focus on increasing the number of people who get cancer screenings or raising the screening rate, which would logically lead to more early detections and lower mortality rates.
We had this discussion in the committee, and coincidentally, there’s an informational display at Akita City Hall encouraging people to get their specific health checkups. This kind of public awareness campaign is fantastic! Early detection plays a key role in reducing mortality rates, so please make sure to get your cancer screenings!
【Español】
Detección de Cáncer Discutida en la Asamblea
Hay una exposición informativa en el Salón Ciudadano del Ayuntamiento de Akita, que comienza en octubre, para animar a los residentes a realizarse sus chequeos de salud específicos.
Cada año, la sesión ordinaria de septiembre incluye una revisión de los estados financieros del año anterior. En la sesión de septiembre de 2024, revisamos los resultados del ejercicio fiscal de 2023.
Aunque no revisé el presupuesto de 2023 (ya que me convertí en concejal ese año), estaba familiarizado con muchos de los proyectos y presupuestos suplementarios discutidos a lo largo del año. Por lo tanto, tenía una buena comprensión durante la revisión.
Habiendo trabajado en la Agencia de Cooperación Internacional de Japón (JICA), estoy acostumbrado a una gestión de proyectos estricta, donde los proyectos se planifican, monitorean, evalúan y ajustan en función de las entradas e indicadores para alcanzar los objetivos establecidos.
Aunque no digo que la administración de la ciudad deba ser tan estricta, sí creo que el personal involucrado en la planificación de proyectos debería comprender el ciclo de gestión de proyectos (PCM). Incluso estaría dispuesto a realizar talleres sobre ello para el personal interesado.
Lo que quiero enfatizar es que durante la revisión del Plan Integral 14 de la Ciudad de Akita (“Plan de Creación de la Ciudad de Akita”) en el Comité de Bienestar, pedí un análisis de los progresos hacia varios indicadores. Sin embargo, sentí que no muchos miembros del personal comprendían completamente la importancia de estos indicadores.
Por ejemplo, uno de los indicadores de la Política 3 (“Fortalecimiento de los Sistemas de Salud y Médicos”) es la “tasa de mortalidad ajustada por edad por cáncer en menores de 75 años (por cada 100,000 personas).”
Año fiscal 2018: 77.6% (establecido cuando se hizo el plan)
Año fiscal 2020: 71.3%
Año fiscal 2021: 80.3%
Año fiscal 2022: 74.4%
Año fiscal 2023: datos aún no disponibles
Año fiscal 2024: valor objetivo de 69.8%
Como pueden ver, los números fluctúan y no disminuyen de manera constante. El problema es que los métodos de prevención del cáncer no están claros, por lo que usar la “tasa de mortalidad por cáncer” como indicador no es ideal. Personalmente, creo que deberíamos centrarnos en aumentar el número de personas que se hacen exámenes de detección de cáncer o elevar la tasa de exámenes, lo que lógicamente llevaría a más detecciones tempranas y a una reducción de las tasas de mortalidad.
Tuvimos esta discusión en el comité y, coincidentemente, hay una exposición informativa en el Ayuntamiento de Akita que anima a las personas a realizarse sus chequeos de salud específicos. ¡Este tipo de campaña de concienciación pública es fantástica! La detección temprana juega un papel clave en la reducción de las tasas de mortalidad, así que asegúrense de hacerse sus exámenes de detección de cáncer.